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好醫師新聞網記者記者邊疆/台北報導

上圖:台北慈濟醫院信用卡整合負債成立脊椎畸形整合門診

「脊柱裂」又稱神經管缺損,是一種先天性疾病。台北慈院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師指出,正常胎兒在發育過程中,神經管於第四週左右閉合,再發育成腦、脊髓等神經組織。若基因突變、環境因素或孕婦葉酸攝取不足,可能導致神經管閉合不全,形成先天性裂隙,將影響胎兒的神經系統、骨骼脊柱系統及表皮肌肉組織等後續發展。根據衛生福利部出版之「孕婦健康手冊」記載,攝取葉酸能有效預防脊柱裂但不是絕對方法,建議在懷孕前一個月,每日攝取至少400微克的葉酸,懷孕後每日需要600微克。國內脊柱裂兒的發生率約為萬分之7,這是近十年才開始的統計數據,實際上隱性脊柱裂患者人數遠高於此。

根據統計,全台約有5000名脊柱裂患者,因先天性脊柱骨成形不全,併發各種神經障礙,無法自主大小便,甚至影響行走,患者常奔波不同科別四處求醫,卻不易被診斷出來。針對病患的需求,新北市政府與台北慈濟醫院合作,於11月17日成立「脊椎畸形整合門診」,今後由泌尿科、骨科、神經外科、復健科等組成專業醫療團隊,增進病患的就醫便利性以及縮短等待時間,並辦理病友會與保健講座,提供病患最佳的治療及照護,減輕家屬照協商繳不出來顧上的壓力。

楊緒棣主任說明,脊柱裂患者幾乎沒有家族病史,也無一定的遺傳性。脊柱裂分為隱性和顯性,近年來新確診的患者多為隱性脊柱裂,由於脊柱的裂隙很小,難以透過產前檢查發現,患者外觀正常,但出生後就無法自行排尿,需要掛尿袋或經常導尿,甚至嚴重便秘,才逐漸找到病因接受治療。顯性脊柱裂在產前檢查可及早發現並處理,患者人數占千分之1?2,由於脊膜或脊髓膨出造成神經受損,患者會有下肢無力萎縮、大小便失禁、水腦症、智障或其他腦脊髓病變,治療上相當困難,除了泌尿科之外,尚需骨科、神經外科或復健科治療。

36歲的羅小姐,出生時脊髓明顯外露於脊柱骨外,膝蓋和腳踝無法彎曲,當時接受手術但被診斷為小兒麻痺,依賴輪椅,無法自行排尿,必須包尿布。12歲時高燒不退、住院兩個月,始終查不出病因,輾轉遇到楊緒棣主任才確診是顯性脊柱裂,尿液逆流造成腎水腫而感染發燒,若更嚴重可能引發敗血症。20多年來,羅小姐逐漸與疾病和平共處,坐著電動輪椅可自理生活,學會自己換尿管,並定期三個月回診一次。

脊柱裂未列為罕見疾病,卻是病患和家屬一輩子必須面對的問題,在病患的期待下,新北市政府與台北慈院合作成立「脊椎畸形整合門診」。新北市朱立倫市長表示,因為了解脊柱裂病友家庭的需求,市府團隊會持續協力合作並彙整民間資源,希望透過醫療的整合、社會的愛心、大家的關懷、政府的努力,讓病友們能有最好的生活品質、獲得更多的尊重。

「脊椎畸形整合門診」時間為11月17日起每週五下午,採約診方式,提供「病人不動,專科醫師移動」的服務,由泌尿科楊緒棣醫師、骨科黃盟仁醫師、神經外科戴伯安醫師、復健科邱佳儀醫師、社工師、心理師以及個案管理師等組成完整醫療團隊,共同照護脊柱裂、脊髓牽扯症、脊髓脊膜神經異常等病患,量身打造合適的治療計畫。如需骨科方面的手術,由小兒骨科進行後續治療;如需復健,由復健科安排復健與追蹤、輔具使用。台北慈院亦設有早產兒追蹤門診與兒童發展聯合評估門診,若病童為剛出生即發現之個案,皆有良好之復健與追蹤服務管道。

此外,台北慈院預計12月9日成立脊柱裂病友會,明年定期舉辦衛教保健講座,分享各自經驗、最新疾病資訊、治療方法與照護技術等,提供更多元的協助、改善病患的生活品質。

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「高利貸」的圖片搜尋結果

高利貸(又称放數)指要求特别高利息的貸款。 元代稱羊羔利。 高利貸債權人通常稱作大耳窿或地下錢莊;在馬來西亞,新加坡一帶又稱為“阿窿”。 由於高利貸在很多地區是非法或受很大的法律限制,這些契约一般必須抵押,甚至必須立下字據。

高利貸- 维基百科,自由的百科全书

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高利貸(又称放數)指要求特别高利息的貸款。元代稱羊羔利。高利貸債權人通常稱作大耳窿或地下錢莊;在馬來西亞,新加坡一帶又稱為“阿窿”。由於高利貸在很多地區是非法或受很大的法律限制,這些契约一般必須抵押,甚至必須立下字據。非法的高利貸借款契约不受法律保护,契约很可能在法庭会被宣告无效。

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